小城故事,高尿酸血症患者都需求服用降尿酸药吗?,百度搜索

并非一切高尿酸血症患者都要用降尿酸药物医治!

并非血尿酸不超越420μmol/L就不要用降尿酸药物!

假如您血尿酸超越420μmol/L,应该顺次清晰下面六个问题

一、是否真的有高尿酸血症?

关于这一点,请参阅本大众号内相关内容怎么清晰是否有高尿酸血症?,要害是:

要在正常饮食状况下,非同日、两次空腹血尿酸都超越420μmol/L,才干确认是不是有高尿酸血症。

二、有无可去除的引起高尿酸血症要素(药物、急性肾功能减退、脱水等)

例如,假如您现在正在服用的降压药里边含有利尿剂(如吲达帕胺),那么,应该先把这个利尿剂停掉,换成其他降压药,过一两周再复查一下,假如您的血尿酸康复正常了,当然就不需考虑是不是要吃药的问题。

三、假如的确有高尿酸血症,又没有能够去除的引起血尿酸高的要素,您接下来应该做的,便是对以下状况作必要的了解:

1. 是否有痛风发生(关节痛不等于痛风,要辨别),多长时间发生一次;

2. 是否有痛风性关节炎或痛风结石;

3.是否有缓慢肾脏病,是否有高血压、严峻动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中或许代谢性疾病(如糖尿病,肥壮,代谢综合征);

4. 血尿酸升高的程度(每次化验前几天都要正常饮食,要空腹去化验)。

只要对以上状况都有了客观的了解,才干决议您的高尿酸血症,是不是需求用降尿酸药物进行医治。

四、高尿酸血症是否药物医治,要害要看:

五、什么状况下需求使用降尿酸药物呢?

这儿简略介绍一下准则:

1. 若空腹血尿酸两次超越540μmol/L,不管您是否有痛风或许其他疾病,都需求用降尿酸药物干涉医治。

2. 假如您有两次或许两次以上的痛风史,则需求用降尿酸药物,并且应该毕生服用。一般要把血尿酸降到360μmol/L以下,假如痛风频频发生,或许有痛风石、缓慢痛风关节炎、兼并比较重的肾脏病,则应该把血尿酸降到300μmol/L以下

3. 有过痛风发生,可是痛风性关节炎只发生过 1 次,假如一起兼并以下任何一项,也要用降尿酸药物医治,把尿酸降到360μmol/L以下。

A. 年纪<40 岁

B. 有痛风石或关节腔尿酸盐堆积依据

C. 尿酸性肾结石或肾功能危害

D. 高血压

E. 糖耐量反常或糖尿病

F. 血脂紊乱

G. 肥壮

H. 冠心病或心功能不全

I. 卒中

4.从来没有痛风发生但兼并以上(A到I)任何一项,也需求服用降尿酸药物。

六、服用降尿酸药物者,需求留意以下几点:

1. 从什么时候开端用药,把尿酸降到什么水平,以上各种状况的患者的要求都不相同,应在专科医师指导下,定时随访。

2. 痛风患者要毕生服药。

3. 血尿酸对人体有必定好处,所以不能降太低,以上各类人群,都不应该把血尿酸降低到180μmol/L以下

4. 饮食操控应一直坚持,哪怕血尿酸现已正常,也应防止养分过度和摄入过多含嘌呤食物。

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